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食管癌盯上40岁以上消化道疾病患者

亚博app官方亚博app官方下载苹果网    http://www.hnxfw.org  (2019-05-17 09:38:58)  来源:中国亚博app官方下载苹果者报    孙燕明

  近日,上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院发布2019年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,涉及的肿瘤防治科普知识从去年的7个肿瘤扩展至14个,其中新扩展的肿瘤中包括食管癌。
   国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院内科副主任医师许建萍在接受《中国亚博app官方下载苹果者报》记者采访时指出,我国是世界上食管癌高发地区之一,这是严重威胁我国居民生命健康的一大疾病。从发病数量看,食管癌已成为第三大肿瘤,仅次于肺癌、胃癌。目前,我国有70%的食管癌患者就诊时已属中晚期,如果能秉持“三早”原则,做到早期筛查、早期诊断、早期治疗,许多食管癌患者可以治愈或避免过早死亡。
  食管癌发病率与年龄成正比
   食管癌是常见的发生于食管黏膜上皮的消化道肿瘤。据国家癌症中心计算,2015年,食管癌患者达到47.79万例,死亡达到37.5万例。食管癌乡村发病36.41万例,城市发病11.38万例;乡村死亡28.59万例,城市死亡8.91万例。农村食管癌发病与死亡人数是城市的3倍。
   “食管癌发病率存在明显地区差异。”许建萍介绍,我国食管癌发病率具有独特的地理分布特点,以太行山南段的亚博app官方、河北、山西三省交界地区的发病率最高,达到32/10万。同时,山东、江苏、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地区也有相对集中的高发区。食管癌发病男性高于女性。食管癌发病率与年龄成正比,发病年龄多在40岁以上,死亡率最高峰出现在65岁以上年龄组。
   迄今,食管癌的病因尚无明确结论,可能与饮食及不良习惯、微量元素缺乏、慢性食管疾病、病毒感染、肥胖、遗传因素有关。
   食管癌从组织学分类可分为鱗状细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌和癌肉瘤。其中,鳞状细胞癌占我国食管癌发病的90%以上,腺癌占5%左右,小细胞未分化癌很少见。
   食管早期症状大多不典型,主要表现为胸骨后不适、烧灼感及针刺或牵拉样痛,可有食物通过缓慢、滞留或轻度哽噎感。早期症状时轻时重,持续时间长短不一,甚至可无症状。
   食管癌中晚期患者会出现吞咽食物困难、食物反流、咽下食物感到疼痛、消瘦、贫血、营养不良、脱水、恶病质等症状;出现癌细胞转移后,常见触及肿大而质硬的浅表淋巴结或肿大而有结节的肝脏,少数病人可出现腹腔或胸腔积液。
  高危人群应及时进行筛查
   2019年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》指出,食管癌高危对象为大于40岁的人群,并符合下列任一项危险因素者:来自我国食管癌高发区;有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;有食管癌家族史;患有食管癌前疾病或癌前病变;具有食管癌高危因素,如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
   食管癌高危人群应及时进行筛查:普通内镜检查,每2年1次;内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。
   该报告提出预防食管癌的建议:不吸烟或戒烟;少量饮酒或不饮酒;合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;增强运动,保持健康体重。
  对食管癌认知存在五大误区
   许建萍分析认为,长期以来,某些患者对食管癌的认知存在五大误区。
   误区之一,食管癌的发生与饮食习惯没有明显关系。医学研究发现,引起食管癌的致癌因素中大多与吃喝有关。长期进食含亚硝胺类化合物的食品,如酸菜、咸鱼等腌制品,或经常食用霉变食物的人群患食管癌的几率较大。长期喜吃粗硬食物,喜食热汤、热粥、热茶或辛辣之类的刺激性食物,或有长期快食、暴饮暴食等不良习惯,可对食管黏膜产生机械性与物理性的刺激和损伤,从而诱发食管癌的发生。饮用水中硝酸盐、亚硝酸盐含量超标,也会使饮用者增加患食管癌的风险。据权威机构调查,吸烟者食管癌发生率增加3至8倍,饮酒者食管癌发病率增加7至50倍。此外,在各高发区环境中,钼、硒、锌、镁等微量元素的缺乏可能与食管癌发生有关。
   误区之二,手术完成即治愈,不再接受其他治疗。一般手术对于病变范围较大的肿瘤患者,只能切除原发部位的肿瘤,只是使病情暂时得到缓解,如果在手术治疗之后不接受其他后续治疗,如化疗或靶向治疗,那么就极有可能导致食管癌复发,并且比原发灶的危害更大。
   误区之三,放弃手术治疗。在生活中,由于很多患者对手术非常恐惧,于是放弃了根治性的手术切除,从而失去了很快见效甚至痊愈的机会。
   误区之四,放弃综合治疗。随着病情的恶化,不良症状越来越明显和剧烈,患者很容易出现滴水不进、声音嘶哑等不良症状,有些患者选择放弃治疗。
   误区之五,对相关检查产生恐惧心理。一些患者由于担心消化道内镜等检查带来的不适,而拒绝做必要的检查,以为通过抽血化验就可以确诊癌症,这对于确诊食管癌非常不利。(来源:中国亚博app官方下载苹果者报)

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